Doğum dış ortamda yaşamaya hazır hale gelmiş bebeğin anne bedeninden ayrılmasıyla sonuçlanan bir süreçtir
Normal Doğum
Doğum hemen olup biten bir süreç değildir, özellikle ilk doğum 20 saate kadar sürebilir. Ancak ilaçlarla kontrollü ve daha kısa sürelerde doğum gerçekleştirilebilmektedir.
Hastanede doğumun başlayıp başlamadığı rahim ağzında yumuşama ve açılma ile anlaşılır. Doğumun başladığının işareti olan kasılmalar düzenlidir ve giderek daha sıklaşır.
Doğum bilindiği üzere ağrılı bir olaydır ve ağrı giderme yöntemlerine başvurulabilir. En sık olarak epidural anestezi kullanılır, bu teknikte hamile kadında gövdenin alt kısmı uyuşturularak ağrı hissi kaldırılır ve doğum kolaylaşır.
Ayrıca birçok doğumda bebeğin kafasının daha rahat çıkmasını sağlamak ve kontrolsüz yırtıkları önlemek için genital bölgeye epizyo uygulanır yani lokal anestezi sonrası makas ile kesi oluşturulur. Açılan epizyo doğum sonrası dikilerek kapatılır.
Başlamamış doğum ağrıları suni sancı dene yöntemle başlatılabilir. En sık bebeğin beklenen doğum tarihi geldiği halde doğmadığı durumlarda kullanılır. Ayrıca bebeğin doğum eyleminin uzaması durumunda sıkıntıya gireceği durumlarda da kontrollü olarak verilebilir. Annenin güçsüzlüğü, doğum eyleminin uzamasına dayanamadığı durumlar ve annenin bazı rahatsızlıklarında da yine kısa zamanda doğum yapabilmesi için sıklıkla başvurulan bir yoldur.
Müdahaleli doğum ( Vakum ve forseps )
Normal doğum esnasında bebek anne tarafından aşağıya itilemeyebilir ve bebek riske girmeden doğuma müdahale edilmesi gerekebilir. Bu amaçla vakum veya forseps uygulanır.
Forseps veya vakum uygulamalarından hangisinin seçileceği doktorun deneyimi ile ilgilidir, iki yöntem arasında sonuç açısından fark yoktur.
Forseps kaşığa benzeyen iki ayrı metal parçasından oluşur, bebeğin başının etrafına yerleştirilir, ve doktor çekerek bebeğin doğumunu gerçekleştirir. Vakum ise negatif basınç yaratabilen bir boru ve ucunda bebeğin başına uygulanacak bir çandan oluşur. Bu çan bebeğin başına yerleştirilir, sonra negatif basınç oluşturulur.
Eğer vakum/ forseps işleminde başarısız olunursa sezeryanla bebek alınır.
Sezeryan İle Doğum
Sezeryan ile doğumda bebek, anne karnından yapılan cerrahi bir operasyon ile çıkarılır. Sezeryan, genellikle normal doğumun riskli olduğu durumlarda uygulanır. Ancak isteğe bağlı olarak uygulanması da söz konusu olabilir.
Normal doğum yapılamayan ve sezeryana ihtiyaç duyulan durumlar aşağıda sıralanmıştır:
Sezeryan ameliyatı duruma göre 30-60 dakika sürebilir. Toparlanma süresi 6 haftayı bulur. Çoğunlukla genel anestezi altında yapılır. Ancak son yıllarda bedenin alt bölgesinin uyuşturulması yani epidural anestezi uygulanması da yaygın olarak yapılmaktadır. Böylece genel anestezinin riskleri ortadan kalkmış olur.